BOLETIN DE SUSCRIPCION A LA ASOCIACION NACIONAL E INTERNACIONAL PARA LA INVESTIGACION Y DIFUSION DE LA HIDROTERAPIA DEL COLON (ADHICO)
(ver condiciones generales)


Datos Personales:
Nombre:
D.N.I:
Domicilio:
Población:
Província:
E-mail:
Datos Bancários:
ENTIDAD BANCÁRIA:
OFICINA NÚMERO:
DIRECCIÓN:
POBLACIÓN:
PROVÍNCIA:
CÓDIGO POSTAL:
NÚMERO DE CUENTA:
DÍGITO DE CONTROL:
TITULAR DE LA CUENTA:

CONDICIONES DEL SOLICITANTE:

A) Ser admitido como asociado beneficiario de ADHICO, reconociéndose como persona vinculada en su actividad profesional a la Hidroterapia del Colon, para lo que detalla sus datos personales y profesionales.

B) Como consecuencia a su solicitud de admisión, manifiesta ser ciertos todos los datos antes referenciados y ACEPTA en su totalidad del articulado de los Estatutos de esta Asociación.

C) Autoriza que a partir de esta fecha y hasta nueva orden, la Asociación Nacional e Internacional para la Investigación y Difusión de la Hidroterapia del Colon (ADHICO), carguen en la cuenta que a continuación se detalla, las cuotas mensuales presentadas por dicha Asociación.

D) Sea admitida la documentación que a continuación se detalla, como trámite inherente a la solicitud de admisión:


Fotocopia del DNI

Fotocopia Titulación Profesional

Fotocopia Alta Impuesto Actividades Económicas y último recibo abonado

A tenor de la documentación presentada y de supuesta su admisión por parte de la Junta Directiva como asociado de ADHICO, usted se compromete al pago a tal asociación de las cantidades que a continuación se detallan por los siguientes conceptos en el Anexo (I) CUOTAS DE INSCRIPCION.


ADHICO
Plaza Zaragoza 2, 4º Derecha
20007 San Sebastián (Guipuzcoa) - Spain
Tel: +34/608434044
E-mail: asocia@adhico.com